むし歯治療(奥歯のCAD/CAM【保険適応】)②｜リュミエールデンタルクリニック水道橋
「CAD/CAM」システムとは被せ物や詰め物の作製をコンピューターと自動切削機械を使用しデジタル化、自動化する技術のことです。メリット・デメリット、治療費などについてご説明いたします。
CAD/CAM In、CAD/CAM冠の仕組み
1、型取り
取った型をスキャナーで読み取り、歯の形を3Dデジタルデータ化します。
2、CAD(設計)
パソコンの画面上で専用のCADソフトを使い、患者さんの噛み合わせや隣の歯の形とのバランスに合う被せ物の形を設計します。
3、CAM+ミリングマシン(加工・製造)
設計データを「ミリングマシン(自動切削機)」に送信します。機械がプラスチック(レジン)のブロックを自動で精密に削り出し被せ物、詰め物を完成させます。
費用
1歯、約5000円(保険適応、窓口3割)
時間
1時間程度(2回来院)
※CAD/CAM治療（ハイブリッドレジン）には、強い力がかかった際の破折（割れ）や脱離（外れ）、経年変化による変色などのリスクがあります。
詳細はページ下部の「デメリット」をご確認ください。
CAD/CAM In、CAD/CAM冠のメリット・デメリット
メリット
保険適応で「白い歯」にできる
最大のメリットは保険診療の範囲内で目立たない白い詰め物、被せ物ができる点です。
費用を抑えつつ自然な見た目の歯を入れられるようになりました。
金属アレルギーの心配がない
素材には金属を一切使用せずプラスチック(レジン)にセラミックの微粒子を混ぜた「ハイブリットレジン」というブロックを使用しています。そのため金属アレルギーの方でも安心して装着できます。また長年の使用で金属成分が溶け出し歯ぐきが黒ずむ「メタルトゥー」が起きる心配がありません。
天然の歯に対し優しい素材
ハイブリッドレジンはしなやかさがあり天然歯より柔らかい素材のため噛み合う歯を傷付けたり過剰な負担をかけたりしにくいという特徴があります。
デメリット
銀歯やセラミックに比べて割れやすく外れやすい
・強度の限界：金属(銀歯)やセラミックほどの強度はないため噛み合わせの圧力が強い奥歯や歯ぎしり・食いしばりの癖がある人の場合割れたり欠けたりするリスクが高くなります。
・接着の難しさ:歯との接着威力が低いため治療後外れやすいリスクがあります。
経年劣化により「変色」や「摩耗が」起きる
・着色・変色：毎日の食事の水分や色素を徐々に吸収し数年経つと黄色く変色してきます。
・すり減り：素材が比較的柔らかいため噛み合わせる相手の歯によって表面が徐々にすり減っていくことがあります。
見た目の美しさはセラミックに劣る
銀歯と比較すると圧倒的に白いですが自費診療のオールセラミックのような「透明感」や「周囲の歯と完全に馴染むグラデーション」を再現するのは難しいです。用意された単色のブロックから掘り出すためやや不自然な白さに感じられることもあります。
むし歯の再発リスクがある
素材が柔らかく水分を吸収し収縮してしまうため歯と詰め物との境目に隙間ができ汚れが入り込むと「二次むし歯」になりやすい
治療の流れ
【1日目】
①歯科医師が口腔内を確認しむし歯の範囲を除去します
②次に詰め物の形に必要な分の歯を削り神経へのダメージを減らすため裏層材を入れます
➂再度形を整えます
④型取りをし、この日は仮の蓋をしてお帰りいただきます
【2日目】
①技工所で作製された詰め物を指摘します
②隣の歯とのきつさを確認します
➂歯面処理と詰め物の処理をし専用の接着剤で接着し余分なセメントを除去します
④噛み合わせの高さを確認し調整します
CAD/CAMは保険の適応内で作製できる白い歯であり「目立つ銀歯を費用を抑え白い歯に変えたい」「金属アレルギーが心配」と言う方には非常に優れた選択肢ではあります。一方で耐久性やむし歯の再発リスク、一生モノの白さを求める場合自費の「ジルコニア」を検討するのが賢明です。きちんとメンテナンスに通えるか、普段のご自身のセルフケア、私生活等を考慮しながら「ご自身のケースで可能かどうか」を一度しっかりご相談いただき納得のできる治療法を選ぶようにしましょう。
まとめ
【リュミエールデンタルクリニック水道橋】では、補綴物(詰め物、被せ物)のアフターケアにも力を入れています。
定期検診やクリーニングを通じて、患者様が長く快適にを使えるようサポートいたします。
当院は、JR「水道橋駅」徒歩3分、神保町・九段下・御茶ノ水からもアクセスが良好です。
平日・土曜ともに19時まで診療していますので、お仕事や学校帰りにも通いやすい環境です。
CAD/CAM冠やインレーをできるだけ長持ちさせたい方は、ぜひ一度ご相談ください。